L’intervention orthophonique auprès de l’enfant autiste ne peut se limiter à l’apprentissage de compétences langagières dans des situations structurées. L’évaluation et l’intervention doivent prendre en compte la communication spontanée et multimodale, les interactions, le jeu, les intérêts de l’enfant, son engagement, ses partenaires de communication ainsi que les caractéristiques de ses environnements de vie.

Les recommandations HAS 2026 préconisent une évaluation multidimensionnelle fondée notamment sur les observations des parents et des professionnels, des interventions développementales et comportementales, une implication des familles et un projet de communication personnalisé. Elles soulignent également que les interventions de communication doivent être généralisées aux environnements de vie, s’appuyer sur les intérêts de l’enfant et favoriser ses initiatives. La CAA ne nécessite aucun prérequis et ses partenaires de communication ont un rôle central dans sa modélisation et sa généralisation.

La formation s’appuie notamment sur les principes issus des Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBI), des interventions centrées sur le jeu et l’engagement conjoint, des interventions médiées par les parents, des approches de coaching parental et du vidéo-feedback.

Elle propose à l’orthophoniste de faire évoluer son raisonnement clinique d’une logique principalement centrée sur les tâches proposées par le thérapeute vers une intervention dans laquelle les compétences, les initiatives et les intérêts de l’enfant constituent le point de départ de l’apprentissage.